科技日報記者 雍黎 通訊員 連肖

1月14日，記者從重慶醫(yī)科大學附屬第一院獲悉，該院胸外科醫(yī)生運用最新氣管鏡導航“機器人”技術(shù)，成功完成川渝首例多發(fā)肺結(jié)節(jié)的精準定位與切除手術(shù)。不僅大大縮短了手術(shù)時間，而且減少傳統(tǒng)術(shù)前定位方式的創(chuàng)傷風險。

“現(xiàn)在體檢肺結(jié)節(jié)的檢出率顯著提高，不過深藏于肺組織中的結(jié)節(jié)，尤其是磨玻璃結(jié)節(jié)，因術(shù)中不可見且難以觸及，給外科醫(yī)生帶來極大挑戰(zhàn)?！敝蒯t(yī)附一院胸外科副主任醫(yī)師田雷介紹，針對肺結(jié)節(jié)手術(shù)，傳統(tǒng)術(shù)前定位通常通過CT引導下穿刺完成，但這一方法存在氣胸、血胸等風險，且多發(fā)結(jié)節(jié)定位可能成倍增加這些風險。

近日，該院胸外科為前來就診的患者王女士采用最新氣管鏡導航“機器人”來輔助手術(shù)?；颊哂曳紊先~和下葉，分別有直徑約14×10毫米的實性結(jié)節(jié)及6毫米的小結(jié)節(jié)且深埋于肺組織中，如果按照傳統(tǒng)方式手術(shù)，容易導致切除肺組織過多，加重患者肺功能減損。

此次胸外科團隊這種氣管鏡導航“機器人”是基于電磁導航和人工智能技術(shù)融合的國產(chǎn)最新柔性機器人，具備全域感知及呼吸凍結(jié)等新功能。

手術(shù)中，胸外科主治醫(yī)師李林峻操作氣管鏡導航機器人柔性機械臂進入患者支氣管，當機械臂到達病變部位后，將染色劑（亞甲藍注射液）精確注入各個肺結(jié)節(jié)臨近肺組織表面，完成定位。肺結(jié)節(jié)定位后，手術(shù)團隊利用3D胸腔鏡，經(jīng)過胸壁一個2.5厘米小切口，完成單孔胸腔鏡下右上肺葉肺段切除及右下肺葉楔形切除術(shù)，分別完整切除2個肺結(jié)節(jié)。

這臺手術(shù)肺結(jié)節(jié)定位+切除，總共僅用時僅70分鐘，避免了多發(fā)結(jié)節(jié)常規(guī)肺段切除術(shù)中較長的定位等待時間。

重醫(yī)附一院胸外科副主任、主任醫(yī)師陳丹表示，氣管鏡導航“機器人”是第三代電磁導航定位技術(shù)的代表，為肺部多發(fā)結(jié)節(jié)及微小結(jié)節(jié)的診療帶來了革命性突破。該技術(shù)不僅能高效、安全定位病灶，還能在術(shù)中輔助完成精準切除，實現(xiàn)最大限度肺功能保護，特別適用于復雜病例和多發(fā)肺結(jié)節(jié)患者。

對于體檢出肺結(jié)節(jié)的患者，醫(yī)生提醒不用過度擔心。田雷解釋，評估肺結(jié)節(jié)的危險程度，不僅要考慮結(jié)節(jié)的大小，還要考慮結(jié)節(jié)形態(tài)、密度，特別是結(jié)節(jié)隨訪變化的情況也要納入綜合評估考量。

若發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)≤5毫米，不需要特別處理，定期觀察就可以了；如果肺結(jié)節(jié)≥6毫米，同時合并高危的影像學特征，如：分葉征、空泡征、胸膜牽拉征等，需要引起重視，最好盡快找專業(yè)醫(yī)生就診；如果肺結(jié)節(jié)≥8毫米，就需要高度重視，有必要請胸外科醫(yī)生評估是否需要手術(shù)。

田雷建議，普通人40歲以上最好每年做1次胸部CT檢查，可以有效地篩查出早期肺癌。