科技日報記者 張佳星

1月22日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《流行性感冒診療方案（2025版）》，此版診療方案進一步完善了發(fā)病機制、病理以及臨床表現(xiàn)，增加了臨床輕型和中型分型，完善了重型和危重型標準，細化了抗病毒治療原則以及重癥病例呼吸、循環(huán)等支持治療措施，并對中醫(yī)辨證治療予以調(diào)整優(yōu)化。

據(jù)介紹，國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥局組織多學科專家，結(jié)合國內(nèi)外研究成果和我國既往診療經(jīng)驗，對原有方案進行修訂，旨在進一步提高流行性感冒規(guī)范化、同質(zhì)化診療水平，指導各級醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范做好醫(yī)療救治工作。

相較于2020版方案強調(diào)了重癥和危重癥病例，新版診療方案中明確，上呼吸道感染為輕型，而中型病例在影像學上可見肺炎表現(xiàn)。此外，前版方案中顯示“我國目前上市的藥物有神經(jīng)氨酸酶抑制劑、血凝素抑制劑和M2離子通道阻滯劑三種”，此次發(fā)布的方案中則明確“我國目前上市的對流感病毒敏感的藥物有神經(jīng)氨酸酶抑制劑、RNA聚合酶抑制劑和血凝素抑制劑三種”，并分類推薦了奧司他韋、帕拉米韋、扎那米韋、瑪巴洛沙韋、法維拉韋、阿比多爾六種抗流感病毒藥物。

新版方案中還明確了中醫(yī)藥治療的原則。方案指出，流感屬于中醫(yī)“外感病”的一種，根據(jù)感染的流感病毒亞型、流感流行季節(jié)、流行地域可進一步細分為傷寒、春溫等疾病。大多數(shù)為輕癥患者，可根據(jù)初期臨床表現(xiàn)辨證施治，一旦邪毒入里化熱轉(zhuǎn)為重癥則以熱毒為核心病機，恢復期患者往往氣陰不足。按照輕重分型辨證論治，形成診療方案。

方案強調(diào)，中醫(yī)藥診療方案適用于所有人群，包含孕婦、兒童及各類基礎(chǔ)疾病患者，但需秉持因時、因地、因人的“三因制宜”原則靈活應(yīng)用。